BỆNH ÁN NGOẠI KHOA GÃY XƯƠNG ĐÒN

5 Cách nay đã lâu vào viện khoảng tầm 16h bn bị té xe pháo, khi va chạm với xe cộ không giống bn hụt tay làm cho ngực T đập vào tay đua, phần bạn mặt T bị cạ đi ra đường.

Bạn đang xem: Bệnh Án Ngoại Khoa Gãy Xương Đòn

Khoảng 4h sau thời điểm va đụng bn nhập viện, tuy vậy bệnh viện chỉ mang lại dung dịch về uống cùng xuất viện ngay lập tức. Những ngày ở nhà người mắc bệnh thấy nhức ngực T đau tự xương đòn đền rồng xương sườn 7-8 và bí quyết xương ức 1-2centimet, nhức liên tục, nhức tăng lúc cử cồn hay hít thở, đau ko ở phần không giống. Dường như người bệnh tất cả ho, ho ra đàm sạch sẽ, không quá sệt lượng ít, ho ra đàm cảm thấy thoải mái hơn, bệnh nhân còn thấy nghẹt thở, quan trọng đặc biệt sau khoản thời gian ho bệnh nhân thấy không thở được hơn, hít vào giỏi thsinh sống ra dều khó khăn, ngồi dậy thấy đỡ không thở được hơn. Trước nhập viện 1 ngày người bệnh thấy sốt ( không ghi nhận nhiệt độ độ) và nặng nề ngực T nhưng bệnh nhân ko thấy choáng, nhức đầu tuyệt vã mồ hôi.

Xem thêm: Hacker Mũ Trắng Đã Bật Mí Cách Vào Nick Fb Của Người Khác Không Khó?

Đạu ngực T, khó thở tăng đề nghị người mắc bệnh vào viện 115.

Chẩn đoán trước mổ: tràn huyết màng phổi

Sau mổ : tràn máu màng phổi T

Diễn tiến: BN sút không thở được cùng đau ngực, nhưng lại ho các và còn đau lốt mổ

IV/ TIỀN CĂN

Nội ngoại y khoa không ghi dấn bất thường

Bệnh nhân gồm hút thuốc lá 1 ngày/ gói với hút đang dược khoảng hai mươi năm, giờ đồng hồ vẫn tồn tại hút

Gia đình không ghi thừa nhận bất thường

1/ tổng trạng:

Bệnh nhân tỉnh giấc tiếp xúc tốt

Sinh hiệu

Mạch: 84HA: 120/70Nhịp thở: 20Nhiệt độ: 37

Không vệt xuất máu, ko phù, không dấu lây lan trùng, hạch nước ngoài biên ko sờ đụng, ko dấu mất nước

Da niêm hồng

2/ hô hấp:

Lồng ngực bằng vận, có tím phần ngực phía bên trái tức thì dưới xương đòn, ngơi nghỉ 1/3 giữa xương đòn bị nhô lên, người bị bệnh cần ngồi nghiêng fan thanh lịch trái nhằm đỡ đau, không áp dụng cơ hô dung nạp, không mảng sườn cầm tay, dịch dẫn lưu lại khoảng 200ml red color sẫm vẫn đặt khoảng 18h. ấn đau làm việc xung quanh vệt mổ ( dẫn lưu lại ngơi nghỉ ngực T), ấn phần nhô lên của xương đòn hơi đau. Gõ đục làm việc phổi T. rung tkhô cứng giảm mặt phổi T, rì rào truất phế nang phổi T bớt, gồm giờ đồng hồ ran nổ nghỉ ngơi đáy phổi T.

*

3/ tuần hoàn

Không ổ dập không bình thường, ấn ko đau vùng quanh tyên ổn, T1,T2 hồ hết rõ , không âm thổi bệnh lí, không giờ tyên xa xăm

4/bụng

Bụng không to lớn, di động cầm tay theo nhịp thngơi nghỉ, ko vệt trầy, bụng mềm, ấn ko đau, gan lách không sờ chạm, nhu dộng ruột 6 lần/phút

5/thần kinh

Dấu thần tởm định vị (-)

6/ sinh dục huyết niệu

Chưa ghi dấn bất thường

7/ tứ chi

Có trầy ngơi nghỉ khuỷu tay T, bàn tay T, gối T cùng bàn tay P. mạch ngoại biên (mạch cánh tay, cù, bẹn, kheo, chày sau,mu) (+)

VI/ TÓM TẮT BỆNH ÁN

Bệnh nhân nam, 65 tuổi

nhập viện vày nhức ngực cùng khó khăn thỏ sau khi túng thiếu bửa xe pháo tay đua va vào thành ngực T, có trầy xát dịu sinh hoạt những chi